過去記事一覧

おかげさまで松友歯科クリニックは、平成27年10月7日に開院20周年を迎えることができましたことを記念いたしまして、10月24日にイベントを開催させて頂きました！ご参加いただいたみなさま、ありがとうございました！

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その年1年（1/1～12/31）分の医療費控除は、翌年2/16～3/15の確定申告時に行います。
支払いを証明する領収書などを確定申告書に添付するか提示することが必要です。交通費は、氏名・理由・日付・利用交通機関を明記したメモを使います。
ご家族の場合所得が多い方が、医療費控除を申請したほうが還付額が多くなります。万が一、申請し忘れたり、制度を知らなかったりした場合でも、5年以内であれば遡って申請ができます。

■　医療費控除は以下のようにして決定されます

申請の際に領収書や交通費の支払いメモが必要になります。面倒がらず、きちんと保管しておきましょう。

■　減税額のめやす

※家族構成や家族の収入、保険料などによりバラつきがありますので、減税額はあくまでめやすです。
※保険金などで補填される金額は、医療費総額より差し引かれます。

いつからいつまでの医療費が対象？

1月1日から12月31日までに、実際に支払った医療費が対象です。

歯科医院でのブリーチング（ホワイトニング）は？

審美を目的としたものは、対象になりません。

虫歯の治療ではなく、定期的に受けるクリーニング（PMTC）は？

PMTCは医療費控除の対象になります。

歯周病と診断され、家庭用口腔洗浄器を購入した場合は？

電動歯ブラシや口腔洗浄器は、受けられません。

小学生の娘の歯列矯正。医療費控除を受けられる？

不正咬合の歯列矯正は、発育段階にある子どもの成長を阻害しないようにするために行う治療なので、控除の対象となります。しかし、同じ歯列矯正でも審美を目的としたものは、対象になりません。

金属床義歯をつくった。医療費控除の対象？

ポーセレンや金を使用した金属冠、義歯の装着は一般的な治療ですから、対象になります。

インプラント治療は？

受けられます。また、レーザーでの治療も対象となります。

子どもが小さいため、保護者同伴で通院。本人以外の交通費は？

保護者が同伴しなければ通院できないような場合は、保護者の交通費も対象になります。ただし、通院費として認められるのは、公共の交通機関（タクシーを含む）を利用した場合です。自家用車で通院した場合のガソリン代や駐車料金などは、対象になりません。

※詳しくは、税務署にお問い合わせ下さい。

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就寝中に歯をギリギリやカチカチなど音をたててしまうことです。寝てしまっているため、自分では自覚がないことがほとんどです。

家族や歯科医院での指摘、極度の歯のすり減り、つめ物が何回も外れてしまうなどでわかることが多いです。

歯のエナメル質（硬い部分）がすり減り中の象牙質（柔らかい部分）が出てしまっています。	歯の神経の所まですり減ってしまっているため、炎症が起きています。

日常的に歯を食いしばってしまい、頬の内側や舌に歯の跡が付いたり、歯が割れる、肩こり・頭痛などの症状から分かることが多いです。

頬の内側や、舌に歯の跡がついてしまっています。 強い力で歯をくいしばるため、頬や舌が歯の方へ圧迫し跡がついてしまいます。

では、ブラキシズムはどんな悪影響を及ぼすのでしょうか？

歯と歯が激しくこすり合わされるために歯がすり減り、歯の中の柔らかい組織が露出してしまい、歯の神経に炎症を起こしてしまったり、歯が割れてしまうために、歯を抜かなくてはならなくなってしまいます。また、知覚過敏やつめ物が度々外れるなど、様々な悪影響があります。

他の場所への悪影響としては、顎の骨がずれたり痛みがでたり（顎関節症）、顔面がゆがんだり、ひどい頭痛や肩こりに悩まされることもあります。

ですから、歯科医院でブラキシズムに対して適切な処置をすることが大切です。

特に就寝中の歯ぎしりを行ってしまう方には、寝ている間にお口の中に入れるナイトガード（マウスピースのようなもの）が大変有効です。

気になる症状があったり、ご自分が“ブラキシズム”になっているかどうか不安な方は、是非当院にご相談ください。

ナイトガード

ナイトガードは保険内で作製することができます。歯型を取れば1～2週間後には完成します。費用は5,000円～6,000円程度です。
（材質によって多少異なる場合があります）

大切な歯を守るために、是非ナイトガードを使ってみてくださいね。

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キシリトールの甘さは、砂糖とほぼ同じです。しかし、食べても虫歯の原因となる「酸」を出しません。

「酸」を作るミュータンス菌（いわゆる虫歯菌）は、砂糖や食べかすなどの糖をエサにして、それを分解し、ネバネバの「プラーク」と「酸」を作り出します。
「プラーク」にはさらにたくさんの細菌が棲みついて、また糖をエサにして「酸」を作り続けます。

この「酸」が歯のエナメル質を溶かしてしまうのです。そして歯の表面からカルシウムとリン酸が溶け出してしまいます（これを「脱灰」と言います）。これが、いわゆる虫歯なのです。

キシリトールは甘いのですが、糖とは違い、ミュータンス菌のエサにはならないのです。なぜでしょう？

まず、ミュータンス菌はキシリトールを分解してプラークと酸を作り出すことができません。つまり、食べても虫歯の原因が増える事はないのですね。
また、ミュータンス菌はなぜだかキシリトールが好きで、食べてもエネルギーにならないのにせっせせっせとキシリトールを食べます。食べても食べても、お腹がすいてエネルギー不足になり、ミュータンス菌自身が疲れて弱って減っていくのです。

キシリトールでがっぽり穴の開いた虫歯を治すことはできません。
ですが、キシリトールには歯の「再石灰化」をする働きもあります。

上記で、虫歯のメカニズムについて簡単にお話しましたが、口の中では前述の「脱灰」を修復しようという大切な機能も働いています。
「唾液」が「酸」を洗い流して、溶け出したカルシウムやリン酸を再び運んできて、そして歯の表面のエナメル質を修復してくれるのです。
これを「歯の再石灰化」といいます。

キシリトールは、「脱灰」によってエナメル質から流れ出てしまうカルシウムイオンを、逃さずがっちりキャッチする構造をしているのです。
そして、カルシウムイオンをつかんだキシリトールは、歯の内部にまでしみ込んでいきます。つまり、歯から出て行ったカルシウムイオンをエナメル質のもっと奥の部分へと戻してくれるのです。
つまり、キシリトールには、歯の再石灰化を促進させる効果もある、ということなのですね。

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お手もとのガムはキシリトール何％でしょうか？
成分表示を見て計算してみましょう！
キシリトール量を炭水化物の全体量（含：キシリトール）で割ると、キシリトールの含有率が分かります。

（例）

64.3ｇ÷120.7ｇ＝0.532・・ 答え：約53％

積極的な虫歯予防の意味から言うと、やはりキシリトール100％のものがお勧めです。これはあまり一般的ではなく、歯科医院で「歯科専売」として販売している場合が多いです。
市販のものでも、キシリトールが50％以上入っているものであれば、虫歯予防の効果は期待できるでしょう。

ただし、キシリトールが一応入っていても、それ以外に砂糖などの糖の入っているガムや飴は、せっかくの効果が無くなってしまいますので、お勧めできません。
「シュガーレス」のものを選ぶようにしましょう。

キシリトールの効果を上げるコツは、《少量を回数多く使う》ことです。
量を多く摂ることよりも、むしろ少量を長い間摂っていることがいちばん効果的です。
タブレットタイプのものなどは、ガリガリ噛んでしまいたくなりますが、なるべく噛まないで口の中でゆっくり溶かすようにした方が良いようです。

100％のものなら、1日に3～5回ほど摂るとよいでしょう。
お子様などは、毎食後・寝る前（歯磨き後でも大丈夫です）など、生活のリズムに取り入れてあげると続けやすいかもしれませんね。

いかがでしたか？
ぜひ、毎日のブラッシングにキシリトールをプラスして、お口の健康増進に役立ててみてください。
ちなみに、当院では下記のようなキシリトール製品を置いております。
興味をもたれた方は、ご遠慮なく院長またはスタッフにお尋ねくださいね。

キシリトール100％タブレット	（左・中央）55％ガム （右）100％ガム	フィンランド製100％ガム

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歯の生える時期・抜ける時期は、平均的には下の表のようになっています。
歯の生える時期には非常に個人差があります。お子様の歯が生えないとあせったり、早く生えてしまったと心配しなくても普通は大丈夫です。
ただ、1歳を当に過ぎても1本も乳歯が生えてこない、乳歯が抜けて何ヵ月も永久歯が生えてこないなど、気になる場合はかかりつけの歯科医にご相談されたほうが良いでしょう。

永久歯に比べて乳歯は虫歯になりやすいと言われています。それは、

子どもは一人ではなかなか上手に歯ブラシを使いこなせないため、歯の清掃が上手にできないから

子どもの歯は食べかすがたまりやすい上に、食べ物には粘着性のある、虫歯の原因とも言えるものが多く、炭水化物で酸の発酵がさかんになるから

乳歯は永久歯に比べると、大きさも厚さも1/2程度で、歯の表面の硬いエナメル質・象牙質も、永久歯の厚さの半分なので、石灰化も弱いから

お子様の発達に合わせた歯磨きのしつけをし、あわせてフッ素・シーラント・キシリトールなどを使って、積極的なむし歯の予防をこころがけましょう。

どんなお子様でも、歯磨きを嫌がる時期というのがあるかと思います。
我が家では、夜の歯磨きがきちんと仕上げ磨きまでできたら、ごほうびにキシリトールのタブレットを与えています（キシリトール100％のものは、寝る前に食べても大丈夫なのです）。
毎日歯磨きを嫌がって暴れて、お母様もうんざり・・・なんて時に、試してみられるのもいいかもしれませんね。

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笑気吸入鎮静法とは、「笑気ガス」による精神鎮静法です。
精神鎮静法は、全身麻酔ではありません。
したがって、中枢神経の機能を抑制しますが、呼吸・循環・反射神経を抑制することはなく、あくまで患者様の意識は保たれた状態にあります。つまり、もし患者様の体調に異変が起こった場合、患者様は不快症状を訴えることができます。

また、使用する薬剤はごく少量であり、肝臓や腎臓に対する影響はほとんど問題ありません。
実際に体験された方の感じとしては、「お酒を飲んだ時のほろ酔い気分の感じ」や「ぼーんやりして、何だか気持ちいい感じ」とおっしゃる方が多いようです。
（さくらももこさん著のエッセー集「たいのおかしら」に、さくらももこさんが歯科医院で、笑気吸入鎮静法を用いて治療された際の治療体験談が書かれています）

歯の治療が怖い、と思われる患者様なら、どんな患者様でもどんな処置内容でも使えます。なかでも、特に笑気吸入鎮静法が必要と思われる患者さんは次のような方々です。

歯科治療に不安感・恐怖心・不快感を持っている方

神経の過敏な方

歯科医院が怖くて暴れてしまうお子様

ストレスに対する予備力の低い高齢者の方

今まで、歯科治療中に神経性ショック・脳貧血様発作・疼通性ショックを起こしたことがある方

心疾患・高血圧など内科的慢性疾患をお持ちで、歯科治療によるストレスを軽減する必要がある方

嘔吐反射の強い方

鼻閉などにより鼻呼吸のできない患者様には物理的に無理ですが、本来歯科治療における禁忌症ではなく、通院できる体力をお持ちの患者様であれば、安全に使用できます。

いかがでしたか？ご興味をお持ちになった方・もっと詳しくお知りになりたい方は、ご遠慮なく院長までお尋ねくださいね！

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PMTCとは

つまり、歯科医師や歯科衛生士などの専門家が、専門の器具や機械を使って歯のクリーニングをすることです。

もう少し詳しく言うと、「プロが、歯と、歯ぐきの下1～3ミリの部分のプラークを、電動器具とフッ素を含んだペーストを使って除去する事」です。ですので、スケーリングなどで歯石がすでにきれいに取れていることが、PTCMの前提となります。

歯のトラブルを防ぐには、お口の中のプラークをきちんと取り払うこと、というのは皆さんご存知だと思います。でも、ブラッシングがお上手な方でも、ご自宅での歯磨きで磨き残し無くプラークを落とすのは難しいものです。
そして、ケアが行き届かないままお口の中でプラークが1週間ほど放置されると、プラークが成熟して「細菌バイオフィルム」という、細菌の巣に変わってしまいます。

細菌バイオフィルムは、プラークよりさらにベタベタして歯に膜のようにベッタリ張り付き、大変はがれにくくなっています。
これは、ブラッシングでは取り除きにくく、抗菌剤などを使っても効果が上がりません。
PMTCは、この細菌バイオフィルムをはがすことのできる、とても効果的な方法なのです。

問診	歯持病・服用中の薬・喫煙・セルフケアの現状・食習慣などについての質問を受けます。
診査	お口の中の診察・X線・唾液検査などを行います。
診断	その方に合った、PTCMの方針が決まります。
染め出し	プラークの残っている箇所を染色液で染め出します。 患者様身にケア状態を確認して頂きます。
クリーニング1	フッ素配合のペーストを塗り、チップを用いて歯と歯の間のプラークをきれいにしていきます。充填物のある歯には専用のブラシを使います。
クリーニング2	やわらかいラバーカップで歯と歯肉の境目をきれいにします。
洗浄	洗浄液でお口の中をきれいにします。
フッ素塗布	最後にフッ素を塗ってできあがり。

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当院には毎日、多くの子供さんの患者様がいらっしゃいます。
また、お母さん・お父さんに付き添って来られたお子様もいらっしゃいます。

お子様たちは、テレビも好きですが、絵本も好きです。

待合室では、お母さんに絵本を読んでもらっているお子様の姿がよく見られます。
とてもほほえましく、素敵な光景です。

当院では歯科医院ということで、「歯」にまつわる絵本も何冊か置いています。

今回の「歯にいい話」では、少し趣を変えて「歯」がキーワードの絵本をご紹介してまいりたいと思います。

子どもの歯から大人の歯へ、どうして、どのように生え替わるのか、あかちゃん時代のことからとてもわかりやすく書かれてあります。
歯の抜け始めたお子様と一緒に読むと、きっとお母さんへの感謝の気持ちを抱くとともに、大人の歯を大事にしなきゃ、と思ってくれることでしょう。

待合室でのひと時、お子様だけでなく、大人の方もぜひ、絵本を手にとって見てくださいね。

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入れ歯の裏側に生体用シリコーンを貼り付けたものです。
生体用シリコーンの柔軟性が痛みを緩和し、以前のようにしっかりと噛めるようになります（グラフ参照）。

食べ物をすり潰せるような強い力が実現するので、硬いものはもちろん、イカやステーキなどの弾力性のあるものも、しっかり噛みしめられます。

生体用シリコーンを使っているので、変質や劣化に強く、やわらかさが長期間持続します。また、特殊な加工技術によりこれまでの軟性裏装材に比べて、飛躍的に剥がれにくくなりました。

また、当院では3年保証をお付けしております。万が一、コンフォートを通常の方法で使用しながら不具合（剥がれ・変質）が発生した場合は、保証期間内は無償で張替えをいたします。
＊ただし、張替えに伴う治療費・診察代はこれに含まれません。

はい、現在お使いの入れ歯にもコンフォート加工できます。
ただし、入れ歯の材質によっては加工できないものもありますので、詳しくは院長までご相談ください。

当院でもコンフォート義歯を使われている患者様には、固いものも食べれると非常に満足頂いております。保険外になりますが、入れ歯安定剤に年間何万円もかけられている方には、結局お得かもしれません。

ご興味がおありの方は、お気軽に院長までお尋ねください。

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