小児矯正は始めたほうがよい？相談時期や種類、費用を詳しく解説

「子どもの前歯の並び方が、少しでこぼこになってきた」
「受け口に見えるけれど、まだ小さいから様子を見てもいい？」
「小児矯正を始めたほうが良いのか、判断がつかない」

お子様の歯並びについて、このようなご相談をいただくことがあります。
小児矯正は、すべてのお子様に必ず必要な治療ではありません。ただし、成長途中だからこそ整えやすい歯並びやかみ合わせもあります。反対に、相談のタイミングが遅くなると、選べる方法が限られることもあります。
今回は、愛媛県松山市の松友歯科クリニックにおける、小児矯正を考える時期や、小児矯正を行うほうが良い歯並びの状態、マウスピースや拡大床などの装置、費用の考え方について詳しく解説します。

小児矯正を始めたほうが良い？まずは年齢よりお口の状態を見ます

小児矯正を始める時期は、「何歳になったら必ず始める」というものではありません。
大切なのは、お子様の歯並びやあごの成長、かみ合わせの状態を見て、今から治療を始めた方がよいのか、しばらく経過を見てもよいのかを判断することです。
たとえば、前歯の生え変わりが始まる6歳前後から12歳ごろは、小児矯正を検討しやすい時期です。ただし、受け口や交叉咬合など、あごの成長に影響しやすいかみ合わせは、もう少し早めに相談した方がよい場合もあります。
「まだ小さいから」と自己判断で待つよりも、一度歯科で状態を確認しておくと安心です。検査を受けたからといって、すぐに治療を始めなければならないわけではありません。

小児矯正は大人になってからの矯正と何が違う？

小児矯正は、歯をきれいに並べることだけが目的ではありません。成長途中のあごの発育を見ながら、歯が並ぶためのスペースや、かみ合わせのバランスを整え、きれいな歯並びを目指すとともに、顎の健全な成長発育を促進していくことが大きな目的です。
大人の矯正は、すでに成長が終わった状態で歯を動かすことが中心になりますが、一方で小児矯正では、顎の成長、発育を利用しながら「歯が並ぶ土台」を整えられる可能性があります。
当院で小児矯正の説明をするときは、よくベンチにたとえて説明します。

3人掛けのベンチに4人が無理に座ろうとすると、誰かが前に出たり、斜めに座ったりしてしまいます。歯並びも同じで、歯が並ぶスペースが足りないと、重なったり、前に出たりしやすくなります。
小児矯正では、顎の成長、発育を促進して幅を広げたり、口まわりの筋肉や舌の使い方を整えたりすることで、歯が並びやすい環境づくりを目指します。ベンチを3人掛けから4人掛けにできれば、4人が無理なく座れますね。永久歯に生え変わってしまう時期になると、顎の成長、発育が期待できにくくなります。
このように、適切な時期に小児矯正を行うことで将来的に抜歯を伴う矯正や大がかりな治療を避けられる可能性が高くなることが小児矯正の大きなメリットであるといえます。ただし、必ず抜歯が不要になるというわけではありません。

受け口、出っ歯、でこぼこ｜小児矯正で相談したい歯並び

お子様の歯並びで相談が多い状態には、いくつかのパターンがあります。

見た目だけでなく、あごの成長やかみ合わせに関わることもあるため、気になる場合は早めに歯科で確認しましょう。

反対咬合（受け口）の小児矯正は早めの相談を

反対咬合は、下の歯が上の歯より前に出ている状態です。一般的には「受け口」と呼ばれることもあります。
反対咬合は、歯並びだけでなく、あごの成長や顔貌のバランスに影響することがあるため、ほかの歯並びの状態よりも早めに相談をおすすめします。
装置の装着や飲み込み練習など、お子様の協力が得られるようであれば、なるべく早期にマウスピース型の装置を使って、反対になったかみ合わせを正しいかみ合わせに誘導することが大切です。

【治療例】

• 治療内容：小児用マウスピース型矯正装置（プレオルソ）を使用し、反対咬合のかみ合わせを正しい位置へ誘導しました
• 治療期間：約24か月(歯の生え変わり時期で異なります)、月1回程度の通院
• 費用：88,000円（税込）※保険外診療
• 治療にあたってのご注意点：装着中に違和感を感じることがあります。装着時間が不十分な場合、期待される効果が得られないことがあります。治療結果には個人差があります。

小児矯正｜反対咬合（受け口）の治療例

上顎前突（出っ歯）は「前歯の生え変わり時期」が目安

上顎前突は「出っ歯」のことで、上の前歯が前に出て見える状態です。遺伝的な原因もありますが、指しゃぶりや舌で前歯を押す癖、口呼吸などの後天的な原因が関係していることもあります。

前歯の生え変わりが始まったころが上顎前突の小児矯正を考えるひとつの目安になります。上下の永久歯が生えてきたタイミングで、かみ合わせや口まわりの癖を確認しておくとよいでしょう。

【治療例】

• 治療内容：小児用マウスピース型矯正装置（プレオルソ）にて上顎前突を改善
• 治療期間：約24か月(歯の生え変わり時期で異なります)、月1回程度の通院
• 費用：88,000円（税込）※保険外診療
• 治療にあたってのご注意点：装着中に違和感や軽い痛みを感じることがあります。装着時間が不十分な場合、期待される効果が得られないことがあります。治療結果には個人差があります。

小児矯正｜上顎前突（出っ歯）の治療例

叢生（でこぼこ）の歯並びは「スペース不足」が関係

歯が重なって生えている状態を叢生（そうせい）といいます。一般的には「乱杭歯」や「でこぼこに重なった歯」と呼ばれることもあります。

叢生は、歯が正しく並ぶためのスペースが不足している場合に起こりやすい歯並びです。前歯の生え変わりが始まったころ、特に前から2番目の歯が生えてくる時期までに確認しておくと、スペースづくりを検討しやすくなります。

【治療例】

• 小児用マウスピース型矯正装置（プレオルソ）と拡大床を使用して叢生を改善しました※症状により、小児用マウスピース型矯正装置（プレオルソ）または拡大床、もしくはその両方にて上顎前突を改善します

• 治療期間：約24か月(歯の生え変わり時期で異なります)、月1回程度の通院
• 費用：88,000円～308,000円（税込）※保険外診療
• 治療にあたってのご注意点：拡大時に一時的な圧迫感や痛みを感じることがあります。装着時間が不十分な場合、期待される効果が得られないことがあります。治療結果には個人差があります。

小児矯正で空隙歯列（すきっ歯）を相談した方がよい場合

生え変わりの時期には、一時的に前歯のすき間が目立つことがあります。これは成長の過程で見られることもあり、すぐに治療が必要とは限りません。
ただし、すき間が大きい、前歯のかみ合わせが気になる、舌で歯を押す癖がある、永久歯の生え方が心配といった場合は、一度相談しておくと安心です。

交叉咬合・過蓋咬合は見た目だけでは分かりにくいことも

交叉咬合は、上下の歯並びが部分的に反対になっている状態です。小児矯正の時期には前歯に交叉咬合が見られることが多く、その後のあごの成長や左右のバランスに影響することが多いので、早めに改善しておくことが大切です。

【治療例】

• 治療内容：取り外し式の矯正装置（拡大床）を用いて上下の顎の拡大を行い、歯が並ぶスペースを作ります。スペースが確保できても交叉咬合が改善しない場合は、前歯に矯正装置（ブラケット）を装着し部分的にワイヤーを装着して治します。
• 治療期間：約34か月
• 費用：拡大床 333,000円（税込）※保険外診療
• 治療にあたってのご注意点：装着中に違和感を感じることがあります。装着時間が不十分な場合、期待される効果が得られないことがあります。治療結果には個人差があります。

 

過蓋咬合は、上の前歯が下の前歯を深く覆っている状態です。見た目では気づきにくいこともありますが、前歯などの特定の歯に過剰なかみ合わせの力が集中すると歯の摩耗や破折につながる場合があります。

【治療例】

• 治療内容：小児用マウスピース型矯正装置（プレオルソ）とFKOにて過蓋咬合を改善しました※症状によっては、小児用マウスピース型矯正装置もしくはFKOのみの使用で治療する場合もあります

• 治療期間：約24か月(歯の生え変わり時期で異なります)、月1回程度の通院
• 費用：88,000円～165,000円（税込）※保険外診療
• 治療にあたってのご注意点：装着中に違和感や軽い痛みを感じることがあります。装着時間が不十分な場合、期待される効果が得られないことがあります。治療結果には個人差があります。

小児矯正｜過蓋咬合の治療例

どちらも保護者の方だけで判断しにくいため、学校歯科健診や定期検診で指摘された場合は、早めにご相談ください。

小児用マウスピース型矯正装置と拡大床｜主な装置の違い

小児矯正では、お子様の歯並び、あごの成長、かみ合わせ、生活習慣に合わせて装置を選びます。同じ「小児矯正」でも、使用する装置や目的はお子様によって異なります。

小児用マウスピース型矯正装置｜プレオルソ

 

プレオルソは、取り外し式のマウスピース型装置です。反対咬合、上顎前突、叢生などの初期対応として使うことがあります。

プレオルソには、歯並びやかみ合わせを誘導するだけでなく、口呼吸や舌の癖の改善を促す目的もあります。装置を入れた状態で口を閉じる練習をすることで、口まわりの筋肉のトレーニングにもつながります。

当院では、平日の日中2〜4時間以上と就寝時の装着を目安にしています。装着時間を守れるかどうかが治療の進み方に関わるため、ご家庭での声かけも大切です。

▼治療にあたってのご注意点

• 小児用マウスピース型矯正装置（プレオルソ）には以下のようなリスク・注意点があります。
• 装着中に違和感を感じることがあります
• 装着時間が不十分な場合、期待される効果が得られないことがあります
• 装置の管理が不十分な場合、むし歯のリスクが高まることがあります
• 治療結果には個人差があります

歯が並ぶスペースをつくる装置｜拡大床

拡大床は、あごの幅を広げて歯が並ぶスペースを確保するための装置です。歯の重なりが強い場合や、より早くスペースをつくりたい場合に検討します。

保護者の方に3日に1回程度、拡大用のスクリューを回していただき、少しずつ顎を広げていきます。食事と歯みがきの時間以外は装着が必要になるため、ご本人の装置の管理がとても重要です。

▼治療にあたってのご注意点 拡大床には以下のようなリスク・注意点があります。

• スクリューの拡大により一時的に圧迫感や痛みを感じることがあります
• 装置による口内炎が生じることがあります
• 装置の破損・紛失に注意が必要です
• 装着時間が不十分な場合、期待される効果が得られないことがあります
• 治療結果には個人差があります

かみ合わせを整える機能的矯正装置｜FKO（アクチバトール）

FKO、またはアクチバトールと呼ばれる装置は、下あごの位置や筋肉の使い方をコントロールしながら、かみ合わせを整えていく装置です。

強い上顎・下顎前突がある場合や過蓋咬合の改善に用いられますが、日中4〜6時間以上と就寝時の装着で効果が期待できます。

▼治療にあたってのご注意点 FKO（アクチバトール）には以下のようなリスク・注意点があります。

• 装着中に唾液が出やすくなることがあります
• 就寝時の装着に慣れるまで時間がかかることがあります
• 装着中に違和感や軽い痛みを感じることがあります
• 装着時間が不十分な場合、期待される効果が得られないことがあります
• 治療結果には個人差があります

以上のような矯正装置を、お子様の協力度や成長のタイミングを見ながら、最も適した装置を選択します。

小児矯正の費用と流れ

小児矯正の費用は、歯並びの状態、使用する装置、治療の進み方によって変わります。

松友歯科クリニックでは、まず矯正検査を行い、歯の型取りやレントゲン撮影をもとに診断します。そのうえで、治療内容や費用をご説明します。

検査を受けたからといって、必ず治療を始めなければならないわけではありません。ご説明を聞いたうえで、ご家族でゆっくりご判断ください。

 

小児矯正の費用・治療期間・通院間隔

内容	費用目安（税込）	治療期間の目安	通院間隔の目安
矯正検査	3,300円
マウスピース（プレオルソ）	88,000円～	6か月～24か月程度	1～3か月に1回程度
拡大床	264,000円～	24か月程度	1～3月に1回程度
アクチバトール	165,000円～	24か月程度	1～3か月に1回程度
装置の金具修理	2,200円（１箇所）
型取り	550〜1,100円
拡大床の作り直し	片顎 19,800円
装置の切り替え	16,500円～220,000円

 

これらはあくまで目安です。費用・治療期間・回数は、お口の状態や装置の種類、治療の進み方によって変わります。

▼治療にあたってのご注意点

• 装置の装着時に違和感や軽い痛みを感じることがあります
• 装置による口内炎が生じることがあります
• 装着時間が不足すると、十分な効果が得られないことがあります
• 装置の管理が不十分な場合、むし歯のリスクが高まることがあります
• 小児矯正（Ⅰ期治療）だけでは歯並びが十分に整わず、永久歯が生えそろった後にⅡ期治療が必要になることがあります
• 治療結果には個人差があります

小児矯正は医療費控除の対象になる？

小児矯正は、歯並びやかみ合わせの改善など、治療目的と判断される場合に医療費控除の対象となることがあります。
ただし、対象になるかどうかは症状や治療目的によって異なります。領収書は保管しておき、詳しくは税務署や税理士などの専門機関へご確認ください。

歯科の医療費控除や確定申告について詳しく見る

小児矯正はいつまで？終了時期は経過を見て判断

小児矯正の終了時期は、装置を入れた日から何か月後と一律に決まるものではありません。
歯並びやかみ合わせの改善度、レントゲンで確認する永久歯の状態、装置の装着状況などを踏まえて判断します。小児矯正の第一期治療が終わった後は、メンテナンスへ移行し、成長や生え変わりの経過を見ていきます。
今回解説した小児矯正(Ⅰ期治療)で整う場合もありますが、永久歯が生えそろった後に、必要に応じて仕上げ矯正(Ⅱ期治療)を検討することもあります。もし、Ⅱ期治療に移行した場合でも、小児矯正を行い顎の位置関係や歯の生えるスペース不足をある程度改善しておけば、最初からⅡ期治療を行う場合のように永久歯を抜歯しなくてはならない可能性がかなり低くなります(必ず抜歯しなくても良いというわけではありません)。
小児矯正は、一度装置を作って終わりではなく、歯並びを整えながら顎の成長、発育に合わせて健全なかみ合わせに誘導していく矯正治療です。

小児矯正歯科の選び方｜松山市で相談するときのポイント

小児矯正歯科を選ぶときは、費用だけでなく、相談しやすさや通いやすさも大切です。

特に確認しておきたいのは、次のような点です。

・検査後に、治療の必要性や時期を分かりやすく説明してくれるか
・装置のメリットだけでなく、装着時間や管理の大変さも説明してくれるか
・むし歯予防や定期検診とあわせて経過を見てもらえるか
・お子様本人が無理なく通える雰囲気か
・費用や追加費用について事前に確認できるか

小児矯正は、お子様本人の頑張りだけでなく、ご家庭での保護者のご協力と歯科医院での定期的なサポートがしっかりできてこそ適切に進んでいきます。

まとめ｜小児矯正のタイミングを知りたい方は松友歯科クリニックへ

小児矯正は、「何歳だから始める」というよりも、「今のお口の状態に治療が必要か」を見て判断することが大切です。

反対咬合や交叉咬合は早めの相談が好ましく、上顎前突や叢生は前歯の生え変わり時期がひとつの目安になります。空隙歯列や過蓋咬合も、状態によっては経過観察だけでなく小児矯正が必要な場合もあります。

松山市古三津の松友歯科クリニックでは、お子様の成長段階に合わせて、小児矯正のご相談を承っています。

お問い合わせ先：松友歯科クリニック　TEL：089-952-8214

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「治療が必要か分からない」という段階でも大丈夫です。まずは今のお口の状態を知ることから始めてみましょう。